![Peignage du tendon d'Achille et PRP | réparation du tendon d'achille | Bois-Guillaume | Dr Polle](https://www.chirurgien-orthopedique-normandie.fr/app/uploads/2022/12/peignage_dr_polle.jpg)
Peignage du tendon d’Achille +PRP
Le peignage du tendon d’Achille est une des possibilités de traitement de la rupture du tendon d’Achille. Cette technique permet de réparer le tendon rompu en le renforçant et en stimulant la cicatrisation de la lésion.
Ce traitement offre de nombreux avantages au patient, donc une convalescence plus rapide avec une bonne récupération des fonctions motrices.
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Qu’est-ce qu’une rupture du tendon d’Achille ?
Le tendon d’Achille relie le bas du mollet au talon. C’est notamment grâce à lui que le patient peut soulever son pied pour marcher ou courir, et se tenir sur la pointe des pieds.
La rupture du tendon d’Achille peut apparaître après une tendinite ou résulter d’une dégénérescence des fibres du tendon en raison d’un surpoids ou de la déshydratation. Cette pathologie touche particulièrement les sportifs. Les hommes autour de la quarantaine sont aussi plus souvent touchés.
La rupture du tendon d’Achille entraîne une douleur très intense dans le talon jusque dans le mollet, compliquant tout mouvement. On observe aussi un gonflement du mollet. La marche reste possible même si le patient souffre, ce qui induit souvent en erreur, car l’on a tendance à confondre cette pathologie avec une simple tendinite. Mais en cas de rupture du tendon, le patient est dans l’impossibilité complète de se tenir sur la pointe des pieds.
Cette pathologie peut être très invalidante et complique les déplacements du patient qui en souffre. Une immobilisation de la cheville n’est pas toujours suffisante pour réparer le tendon abîmé.
Dans ces conditions, une intervention chirurgicale peut être proposée. Plus l’intervention se déroule rapidement, plus les chances de retrouver toutes les fonctions de la cheville en réduisant les risques de récidive sont élevées.
Le type de réparation dépend de la zone précise de la rupture. En cas de rupture vers le mollet, entre le muscle et le tendon, le traitement peut consister à plâtrer la région pour environ deux mois. Cette région a en effet la capacité de cicatriser spontanément.
En revanche, en présence d’une rupture du tendon au niveau de la cheville, il faut procéder à une réparation chirurgicale.
Des injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) peuvent aussi être réalisées au niveau des tendons lésés ou de lésions musculaires. Cette méthode innovante permet aux tissus de guérir et de soulager la douleur. Elle peut être associée à la chirurgie pour des résultats optimaux.
Modalités du peignage du tendon d’Achille + PRP par le Dr Polle à Bois-Guillaume
Ce geste chirurgical est habituellement pratiqué en cas d’échec de traitements non chirurgicaux comme l’immobilisation, les ondes de choc, la rééducation par séances de kinésithérapie, ou le port de semelles orthopédiques.
La chirurgie de peignage du tendon d’Achille permet de réparer le tendon rompu. Cette intervention dure environ 1 heure et se déroule sous anesthésie locorégionale ou générale, selon les recommandations du médecin anesthésiste consulté par le patient avant l’opération.
Pendant l’opération, le chirurgien incise dans le tendon sur environ 8 cm de manière à le diviser en 4 bandelettes de taille équivalente, d’où le terme de « peignage ». Le spécialiste doit séparer les fibres sans les abîmer avant de les réorienter dans l’inflammation pour stimuler la cicatrisation du tendon d’Achille
Après l’intervention
Après la chirurgie, le patient devra porter une botte de décharge durant 4 à 6 semaines, période pendant laquelle le patient ne pourra pas prendre appui sur son pied. L’immobilisation permet de favoriser la cicatrisation tout en protégeant la zone opérée.
Des anticoagulants sont prescrits pour réduire les risques de phlébite.
La rééducation auprès d’un kinésithérapeute débute après le retrait du plâtre.
La conduite automobile peut reprendre environ une semaine après le retrait du plâtre.
Concernant le travail, la date de reprise peut varier selon l’activité exercée. Une activité sédentaire peut être reprise en moyenne 45 jours après l’intervention. En revanche, un travail plus physique devra attendre environ 3 mois avant d’être repris.
La reprise des activités physiques se fait en douceur : dès le 4e mois pour les sports doux, dès le 6e mois pour les sports plus intenses comme la course à pied ou l’athlétisme.
Résultats après un peignage du tendon d’Achille
Le peignage du tendon d’Achille implique un temps de cicatrisation significatif. Une bonne convalescence favorise l’efficacité de la chirurgie, si les consignes sont bien respectées.
L’opération du tendon d’Achille permet de récupérer ses fonctions motrices et la disparition des douleurs induites par la rupture du tendon. Cette chirurgie est très appréciée du fait de la stimulation qu’elle apporte pour la cicatrisation.
Si la cicatrisation est bonne, la marche normale peut reprendre, sans douleur, dans les six mois postopératoires.
Le résultat final peut généralement être pleinement observé après 6 mois.
C’est une intervention chirurgicale qui apporte de très bons résultats pour la plupart des patients qui en bénéficient, avec 90 % de satisfaction.
Risques et complications du peignage du tendon d’Achille
Toute intervention chirurgicale comporte des risques de complications, liées à l’anesthésie ou au geste.
Les risques, rares, inhérents à cette chirurgie de la cheville sont :
- l’apparition d’un hématome, naturellement résorbable, mais pouvant dans de rares cas nécessiter une évacuation ;
- une infection profonde, exceptionnelle, nécessitant la prise prolongée d’antibiotiques et une éventuelle reprise chirurgicale ;
- une algodystrophie, inflammation rare et plutôt douloureuse ;
- des adhérences cicatricielles traitées par séances de kinésithérapie.
Cette liste de complications est non exhaustive et peut varier d’un patient à l’autre. Votre chirurgien vous donnera toutes les informations nécessaires et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous les inconvénients et les risques de cette opération de la cheville.
Nos échanges avec les internautes
Max
Publié le 24 février 2023
Bonjour docteur Polle, Quelle est la durée de la convalescence après opération du tendon d’achille ? et quand peut-on reprendre le travail ? Merci d’avance pour vos retours
Dr Polle
Publié le 21 mars 2023
Bonjour, la convalescence est de minimum 6 semaines pou un tendon d’Achille.Cordialement
Jérôme
Publié le 23 juin 2023
Bonjour je suis sapeur pompier professionnel en unité opération ce qui m’oblige à avoir une séance de sport voir deux chaque jour où je travail plus l’activité opérationnel pour la quelle je porte des rangers et court je saute je n’arrête pas combien de tps pensez vous que je serais en arrêt de travail suite à un peignage du tendon d’Achille
Dr Polle
Publié le 3 juillet 2023
Bonjour, pour un peignage du tendon d’Achille , nous réalisons un arrêt de minimum 6 semaines avec une reprise en douceur.Cordialement
Karine
Publié le 11 août 2023
Bonsoir docteur Polle, puisse je suivre des séances d’aqua jump comme thérapie de rééducation après l’opération (après 6 semaines de convalescence)? je me demande si la pression d’eau pourrait affecter le peignage tendon d’Achille vue la pression, merci d’avoir pris la peine de lire et de me répondre !
Dr Polle
Publié le 6 septembre 2023
Bonjour, il est possible de réaliser la rééducation mais en commençant par de la rééducation douce en étant sur que la cicatrisation est terminée.Cordialement
Sophie
Publié le 21 août 2023
Bonsoir docteur polle, je souffre d’un peignage du tendon d’achille, si je ne compte pas me faire une opération, mon état pourrait il se dégrader après ? si c’est le cas et je suis obligé de passer par la chirurgie et je me demande si vous proposez des séances de rééducation dans votre institut pour une meilleure convalescence ? merci bcp
Dr Polle
Publié le 6 septembre 2023
Bonjour, nous avons au sein de la clinique un service de rééducation. Cordialement
Florian
Publié le 15 septembre 2023
Bjr docteur polle ,suite à une rupture du tendon d’Achille mesurant 30 mm, j’ai consulté un chirurgien orthopédiste. Celui-ci n’a pas recommandé la chirurgie en raison des risques de mauvaise cicatrisation apres l’opération. pour l’instant, je m’inquiète des conséquences de ce choix. aidez moi svp ! à bientot
Dr Polle
Publié le 21 septembre 2023
Bonjour, vous pouvez appeler mon secrétariat pour convenir d’un rendez vous .Cordialement
Hugo
Publié le 29 septembre 2023
Bonjour dr polle, j’ai récemment ressenti une douleur forte au tendon d’Achille après avoir augmenté le rythme de mon entraînement et je veux savoir combien dure la convalescence complète après une opération ? merci de votre retour instructif !
Dr Polle
Publié le 2 octobre 2023
Bonjour, entre 4 et 6 semaines d’arrêt de travail mais pour une reprise de sport au moins 3 mois .Cordialement
Carole
Publié le 9 novembre 2023
Bonjour me suis fait opérer d’un peignage chirurgical du tendon d’Achille lec25septembre….. impossible de posé le pied a plat .. souvent sur la pointe des pieds…est ce normal ?
Merci
Dr Polle
Publié le 15 novembre 2023
Bonjour, Je prescrits une talonnette 3 épaisseurs à mes patients, à sevrer une épaisseur tous les 15 jours pour protéger le tendon et le solliciter doucement. Mais je ne connais pas votre dossier et je vous incite à retourner voir votre spécialiste. Cordialement
Durel
Publié le 21 août 2024
Bonjour, j’ai subit deux peignages du tendon d’Achille. Et là, les douleurs sont toujours présentes et persistantes. Malgré des traitements médicamenteux,rien n’y fait. Je souffre à la marche aussi.
Quelles sont les solutions qui pourraient être proposées ?
Merci de votre réponse.
Cordialement.
Dr Polle
Publié le 26 août 2024
Bonjour, je ne peux vous répondre sans connaître votre dossier mais le glaçage peut vous faire du bien. Cordialement